[Dia020] Riesgos

interest ‑ worry ‑ position


Touko: Acerca de su curiosidad, ésta gira en torno a mi profesión. Los clientes que inquieren acerca del campo de la psiquiatría, usualmente llegan a agravar sus síntomas al preocuparse tanto, sin embargo, en este caso sus preguntas podrían ayudarla en su propia recuperación, según veo.
    Existe la posibilidad de todos modos, de que aprender sobre de su condición intensifique sus temores, pero creo que eso puede ser evitado, si continúo trabajando en nuestra relación.



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Entonces… puede que no…

[Dia019] Expectativas

self‑confidence ‑ intellectual ‑ understanding


Touko: A fin de aliviar su tendencia a subestimarse, hablé con mi cliente sobre formas de incrementar su autoestima.
    Su expresión facial ha sido fría y rígida, pero dado que es un cliente inteligente, razonar con ella se muestra como una opción eficaz. Voy a tener que trabajar mucho psicológicamente, pero siendo que entiende muy bien, espero un buen resultado.



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Entonces… ¡sí se puede!

[Dia018] Varias hipótesis

complex ‑ record ‑ alienation


Touko: Hablé con mi cliente sobre sus sentidos. Cuando le pregunté, mintió sobre su agudeza visual, y hablando más del tema llegué a una conclusión importante: ha desarrollado un complejo al compararse con otras personas, y su agudeza visual y auditiva sólo le traen más problemas.
    Al mismo tiempo, en lugar de sólo decir que es muy sensible, creo que sus síntomas se corresponden con alguna enfermedad del sistema nervioso. Excluiré los detalles, pero parece que sufre de un deficiente sentido de la realidad, el cual altera sus sentidos en el proceso.
    Sobre su percepción del tiempo, si el cliente dice la verdad, no resulta preocupante. El problema, es que desconozco si lo que describe es lo que realmente percibe, o si es alguna anormalidad sensorial, o de la percepción, pero más allá de eso, mientras que su inseguridad persista, será complicado alcanzar cualquier solución.
    Por ahora no diré que sufre despersonalización, pero cuando considero sus recuerdos difusos y alucinaciones, pienso que está desarrollando síntomas de despersonalización.



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Hay segmentos del diagnóstico que no son precisamente claros. Agudeza visual, hiperestesia, neurosis, realidad, tiempo, ¿todo bien?, percepción, sentidos, despersonalización, alucinaciones, sí, pero no…

La idea general es que… todo sigue en calidad de hipótesis.

[Dia017] Algo de suerte

client ‑ deterioration ‑ psychomotor


Touko: De alguna manera logré reconectar con mi cliente. Sus síntomas no han empeorado por ahora, así que seguiré trabajando para volverme más digna de su confianza.



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Todos cometemos errores.

¿Cuántos de ellos no llevamos a cuestas?

Resolver uno sólo se siente muy bien.

Pero no aspires a resolver todo, eso te traerá frustración.

[Dia016] Malas ideas

faith ‑ hatred ‑ apology


Touko: La relación con mi cliente sufrió un revés. Todo fue por mi falta de tacto. Hablé de sus alucinaciones, como si fueran su adversario, uno con el que debía hacer las paces en vez de luchar.
    Aunque intentaba calmarla, sólo conseguí lastimarla con mi actitud ligera y optimista. Tengo que visitar el hogar de mi cliente para disculparme con ella, e informar a sus padres de la situación.



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Entonces… ¿No?

[Dia015] Habrá ideas

electric wire ‑ hallucination ‑ experience


Touko: Hablamos acerca de alucinaciones acústicas. Ella dice que escucha voces, provenientes del cableado público. Dice que no sabe quién habla, y tampoco sabe qué dicen, como en la esquizofrenia.
    Los delirios que presenta no parecen muy intensos, por lo que aún no la afectan demasiado.
    La explicación que ella dio de escuchar voces que provienen de los cables, suena como una teoría infantil para describir su condición, pero ella es lista, y bastante sensible a su entorno, así que debe haber algo más.
    No obstante, el hecho de que afirmó que sólo alucina durante el día, la hace bastante inusual.
    Aparte, no creo que mi cliente esté mintiendo, y además, ella dice que ha llegado a alucinar mientras se encuentra con alguien, aunque rara vez. Lo que creo, es que el tiempo y espacio se vuelven difusos en su mente, y quizá está mezclando experiencias, o bien, está confundiendo la realidad con sus sueños.



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La traducción al inglés parece haberse realizado sin tomar en cuenta que los archivos Dia hablan acerca de lo que ocurre en los archivos Cou, por lo que hay muchas incoherencias menores que saltan a la vista, pero ya que nosotros mismos no entendemos mucho japonés, nuestros intentos de mejorar la traducción lleva de por medio mucha deducción poco fiable, aunque hacemos lo mejor que podemos para que nuestros posibles errores no afecten la historia. Alguien con buen entendimiento del japonés podrá ver fácilmente nuestros fallos, pero mientras aparece esa persona, nosotros seguiremos como mejor se nos dé.

[Dia014] Habrá aciertos

psychosis ‑ alienation ‑ anxiety


Touko: Mi cliente comenzó a investigar por su cuenta y se ha diagnosticado a sí misma. Debe de estar muy ansiosa por ver avances y sentirse mejor.
    Tener el estigma de una enfermedad mental, aparte de los problemas intrínsecos, implica lidiar con estereotipos sociales, y eso debe asustarla. Considero el entorno social en que vivimos, como un agravante de su condición.
    En nuestra última sesión, intenté eliminar sus preocupaciones en lo que respecta a cómo debe afrontar su situación. Como resultado, conseguí afianzar un poco más de su confianza.



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Entonces… ¿sí?

[Dia013] Habrá dudas

mother ‑ distrust ‑ hallucination


Touko: Parece cuidadosa al hablarle a su madre, pues afirma que sus alucinaciones son reales. Puede que no confíe en su madre porque ésta no cree en lo que dice.
    Por ahora desconozco si el cliente alucina por algún sentido alterado de la percepción, o si sólo alucina. Aún veo imposible afirmar algo.
    Según sus palabras, el cliente ve objetos en el aire, y aunque distan de ser siluetas de monstruos formados por sombras durante la noche, seguramente son imaginarios.
    ¿Podrá ser que ella ha desarrollado problemas neuronales de percepción?
    Solicito permiso para realizar estudios a fondo.



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Entonces… ¿Cómo?

[Dia012] Habrá errores

hatred ‑ purpose ‑ intrapsychic


Touko: Mi diagnóstico en el hospital está afectando a mi cliente. Se sintió emocionalmente lastimada cuando supo que el test de Rorschach era una herramienta para examinarla. No fue algo tan severo como para ser traumático, pero la herí en nuestra sesión del día de hoy. Esto me ha hecho darme cuenta de que no puedo avanzar a la ligera, más aun si considero su condición.
    Le expliqué que mi rol como consejera es ayudarla, y gané algo de su confianza. Espero que ella desarrolle objetivos propios en el trascurso de nuestras futuras sesiones.



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Entonces… ¿Para qué?

[Dia011] Sigue tu instinto

therapy ‑ advice ‑ conflict


Touko: Realizar un diagnóstico precipitado es un tabú, pero pensando lo peor, debería obtener líquidos cerebroespinales cuanto antes.
    Solicito permiso para seguir adelante.



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Entonces… ¿Qué?

[Dia010] No lo pienses

pupil ‑ delusion ‑ possible


Touko: Anexo: Las tendencias del cliente me perturban. De acuerdo a su previo examen de la vista, puede que tenga síndrome de Adie.
    Debido a sus alucinaciones acústicas activas y aparente delirio persecutorio, ella podría tener comienzos de esquizofrenia paranoide, y aunque los síntomas no se muestran severos, no deberían ignorarse.



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Dicen que la naturaleza es sabia, pero si dejar que todo siga su curso sin más, es lo “sabio”, ¿para qué existe toda esta estructura de leyes, castigos, conciencia, culpa, prohibiciones y limitaciones?

La humanidad no existiría tal y como la conocemos de imitar los modos de la naturaleza…

Sin embargo, ¿no podríamos decir acaso que nuestra forma de ser actual ya es parte de la naturaleza? Es decir, quizá nosotros no nos parecemos demasiado a lo que se entiende comúnmente por “naturaleza”, tanto así que elegimos nombrar aquello creado por nosotros como “artificial”, pero, ¿qué tal si lo que nosotros creamos (artificial) no es una excepción de lo natural, sino una parte de ello?

En ese caso, ya somos sabios, o nada ni nadie lo fue jamás, dando a entender que la “sabiduría” nunca fue indispensable, nunca lo será, pero tampoco será perjudicial, ni, por supuesto, benéfica.

Sólo es y será, dejará de ser y volverá a comenzar… o no… Da igual.

[Dia009] Confía en ti

normal ‑ difference ‑ elusion


Touko: He detectado un buen entendimiento de lenguaje por parte del cliente. De todos modos, eso no está relacionado con su condición, sólo demuestra su habilidad de captar sutilezas del lenguaje. Diferenció educación física y ejercicio, señalando que sólo disfruta la última, y ya que en las actividades grupales de la escuela suele ser evidente el carácter competitivo… mi conclusión es que si ella disfruta una cosa pero no la otra, está ligado a su escasa confianza en sí misma.



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Aquello que se te da bien, aquello que se te da mal… ¿Hace alguna diferencia? Es decir, nada es bueno ni malo, todo viene de nuestra interpretación del mundo. Ahí es donde nace lo “bueno”, lo “malo”, lo que se te da “bien”, lo que se te da “mal”…

Pero, ¿cómo confiar en algo si que está 100% asegurado? bueno, ocurre que no se trata de certeza, ¿pero de qué si no?

¿Se trata de aceptar los resultados desde antes?

“Si me agrada, si no me agrada, lo acepto. Si lo logro, si fracaso, lo acepto.”

No se trata de vivir sin expectativas, sino de aceptar que la frustración de tus planes siempre fue posible, y que habiendo tantas experiencias a lo largo de tu vida, esperar triunfar en todo no es más que una postura que sólo hará más doloroso el fracaso, y menos placentero el triunfo.

Claro, decirlo es más fácil que hacerlo.

¿Es eso normal?

[Dia008] Déjate llevar

game ‑ sanity ‑ complex


Touko: El cliente se muestra muy cooperativo, y las sesiones van bien. No obstante ella sigue sin mostrar una verdadera confianza hacia mí, y resulta complicado comenzar a abordar sus problemas.
    Tuvimos tiempo extra al principio, así que le propuse jugar un poco, una dinámica simple, pero me rechazó sin pensarlo, e insistió en comenzar nuestra sesión.
    Ella se muestra muy interesada en mí, pero creo que sólo está tomando precauciones.
    Habla con sus muñecos en casa, de lo cual se avergüenza fuertemente, y tuve que persuadirla para que lo aceptara, por lo que debe tener algún complejo asociado. Parece tener muy pocos amigos, y jugar con sus peluches es su manera de afrontar la soledad.



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Las soluciones siempre vienen de fuera, ¿los problemas también?

[Dia007] Avanza lento

client ‑ illness ‑ decision


Touko: Notas clínicas de la pasada sesión: Para empezar, en relación con este caso, planeo tratar al paciente como consejera, en lugar de como psiquiatra. Por consiguiente, de ahora en adelante, trataré a Iwakura Lain como mi cliente.* Las razón principal, es que el cliente sólo tiene doce años, es emocionalmente sensible, y no encuentro apropiado hacer que ella sienta que está enferma.
    De hecho, a juzgar por los resultados de su último examen, las afectaciones que muestra se deben principalmente a las pesadillas que presenta, y el daño psicológico asociado a éstas, pero a pesar de que detecto una gran incomodidad en ella durante las sesiones, aún es capaz de formular y responder preguntas con facilidad.
    Sobre el diagnóstico de que está enferma, no veo objeción alguna de momento, pero como ya mencioné, me gustaría tratarla como a alguien que no tiene una enfermedad mental.
    Una cosa más: Dado que me desempeño por igual como psiquiatra, y como consejera, mi trabajo es seleccionar el mejor enfoque para llegar a una solución.
    Cuando esté en el terreno de la consulta, si detecto síntomas de neurosis o alguna enfermedad mental, dejaré de tratarla como consejera y ajustaré mi enfoque de acuerdo con ello.
    Desde luego que existe una gran probabilidad de que yo misma continúe tratándola en ese caso, pero a fin de mantener objetiva mi investigación, quisiera recurrir a un tercero, para que se ocupe de tratarla clínicamente en caso de ser necesario.
    Comenzaré a trabajar con el enfoque ya descrito, lo cual puede ser una situación excepcional en este centro de investigación, pero espero contar con su aprobación.



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Una mentira inocente.

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* Parece que aquí Touko marca una distinción entre paciente (alguien a quien da tratamiento como psiquiatra) y cliente (alguien que acude a ella por una consulta psicológica).

[Dia006] Dale tiempo

normal ‑ eye ‑ therapy


Touko: Creo que no es buena idea preguntarle por sus síntomas a modo de juego, pues fui incapaz de obtener detalles útiles sobre su condición, aunque en general parece una niña inteligente y tranquila.
    Su madre me mostró una pintura que realizó en la escuela, estaba muy bien hecha y mostraba una gran sensibilidad artística, pero no encontré elementos que me faciliten analizarla psicológicamente.
    En este momento, parece estar pasando por un periodo delirante, pero encuentro muy probable que sea una niña normal.
    Un detalle de sus exámenes físicos me llamó mucho la atención: su visión es excelente, aunque su reflejo fotomotor es más lento que la media. Aun así, no he percibido en ella los problemas dermatológicos o anémicos recurrentes a su edad.



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Dicen por ahí que el tiempo lo cura todo, pero si la única certeza que nos aguarda es la muerte, ¿diríamos entonces que la cura definitiva es abandonar esta vida?

Después de todo, no habrá sufrimiento de ningún tipo, ni placer que se nos pueda arrebatar. El estado óptimo del ser será aquel del que venimos, y al que eventualmente todos volveremos. ¿Hay que apresurarnos por llegar a ello? No. ¿Cuál es la prisa? ¡Llegaremos de todos modos!

[Dia005] Encajará luego

communication ‑ impression ‑ symptom


Touko: Quizá, aunque no se muestra abierta por ahora, pueda relajarse si establezco el ambiente apropiado. Todavía se encuentra cohibida de manera muy natural, pero la comunicación no es imposible. Sólo parece reservada.
    Entiende mis preguntas sin dificultad alguna, y no tiene problemas a la hora de responder. Su concentración, orientación, claridad de pensamiento y expresión de emociones parecen no estar afectadas, pero al preguntarle por sus síntomas, tiene dificultades.



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¿O no?

Después de todo, ¿cuántos acertijos no caen en el olvido sin haber sido resueltos? ¿Cuántas metas se evaporan antes de siquiera vislumbrar lo que habría sido el premio?

Entre reglas y excepciones la única norma parece ser que el azar tiene la última palabra, y que los resultados (buenos o malos) serán juzgados según el valor de in individuo que se vio afectado/beneficiado, sin que esto signifique que realmente la situación es "mejor" o "peor".

No… Sólo es diferente. ¿Otro reduccionismo? ¡Comodidad para todos!

[Dia004] Es un detalle

individuality ‑ school ‑ impression


Touko: Primera reunión. Su figura es pequeña y delgada, y aunque hay signos de un lento desarrollo físico, no es un problema importante para alguien de su edad.
    Lo único destacable sobre su aspecto, es su corte de cabello: se dejó crecer un delgado mechón, del lado izquierdo. No creo que sea un estilo popular en su escuela, sino que parece su estilo personal. Su madre señaló que ella disfruta llevar ese peinado. Si hay una razón para ello, podría ayudarme a entenderla mejor. Debo indagarlo.
    Tiene un comportamiento calmado y su piel es clara. Por el momento, no hay más que decir.



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El observador silencioso, habiendo aceptado su desechabilidad, educado para considerarse obsoleto, elige perecer cuando su época dorada ha pasado. Su trabajo terminó, y su ganancia será la oportunidad que recibirá la siguiente generación para seguir adelante (no hay recompensa para sí. Disfruta el sacrificio, entrega tu cuerpo y alma, vive y muere por la causa), hasta que dicho método ya no sea eficaz, y deba perecer como sus impulsores ya lo habían contemplado, y deba perecer como sus impulsores ya lo habrán hecho.

Ni siquiera tienes que pensarlo, pues todo se dará así intervengas o no. No tienes ni has tenido nunca el control de nada. Así ha sido siempre. Si lo aceptas, será más cómodo, si no, sufrirás un poco, pero el resultado no cambiará.

“Yo quiero esto, merezco aquello”. Adelante, ve a por ello, ¿quién te dijo que no lo hagas? Sólo te recordamos que el resultado no depende de ti, y que tu deseo o necesidad vino de fuera, y (en el mejor de los casos), tú sólo te dejas llevar.

“Yo no quiero esto, quiero impedir aquello”. Bueno, digamos que es la misma historia, pero desde un punto de vista diferente. El mecanismo no cambia, el resultado tampoco.

Tan sólo es lo que ocurre.

Poco más.

Pero… ¿No estás pecando de simplificar demasiado las cosas? Afirmar que la realidades “simple” para aliviarte de la carga mental que implica adentrarte realmente en la cuestión. ¿Será la ley del mínimo esfuerzo?

Sea lo que sea…

Es, y poco más.

[Dia003] No es grave

Nega feelings ‑ hallucination ‑ possible


Touko: Por ahora, de acuerdo con su madre, el paciente presenta pesadillas, sin embargo, el problema no es ése, sino que también alucina, y lo que la trajo al hospital fue la insistencia en que esas experiencias son reales.
    El problema con sus sueños, es que no recuerda mucho de sus contenidos, pero dice que oye voces incomprensibles, o que la despiertan y la obligan a ver un video, donde ella juega en el parque, pero de un momento a otro se encuentra ella sola, cuando hasta entonces, sentía que otros niños también estaban jugando cerca de allí.
    Los síntomas pueden consolidarse, o desvanecerse por su propia cuenta en cuestión de tiempo, como cualquier temor infantil, pero lo más probable, es una recuperación completa. Además, incluso en el caso de que eso no ocurra, el cliente puede tener una recuperación parcial, y llevar una vida perfectamente normal. No obstante, lo que me inquieta de las palabras de su madre, fueron las alucinaciones, que parecen intensas.
    En este punto no parece apropiado diagnosticarla a partir de los síntomas ya descritos. Es importante probar diversos métodos de exploración en la materia que puedan llevarnos a la causa de sus delirios, pero eso se irá explorando en las próximas sesiones.



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Archivos como éste requieren un buen tiempo, y bastante interpretación por nuestra parte, pues, por ejemplo, el último párrafo ni siquiera fue traducido al inglés, pero el resultado ha valido cada segundo invertido… Quizá.

[Dia002] No hay problema

no problem ‑ negative ‑ character


Touko: Carece de cualquier problema significativo desde su nacimiento. Incluso cuando está en este punto, no se muestra incapacitada.
    No tiene dificultades en la escuela, ni presenta una personalidad problemática. Por supuesto, llegó a este hospital porque aún requiere un diagnósitico preciso.
    Antes de empezar a asesorarla, pensé en preguntarle sobre su condición, pero evitaré el tema por ahora, para establecer un clima de confianza, y entonces abordar el tema que nos atañe, esperando que no muestre resistencia en cuanto llegue el momento.



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Kein problem…


問題 ない…


Нет проблем…


[Dia001] Todo bien

client ‑ family ‑ laboratory


Touko: Comenzamos con el diagnóstico.
    Como notas previas, el cliente vive en una familia nuclear con su madre y su padre, ambos son de clase media y no tienen problemas financieros.
    Los padres tienen una relación estable, ninguno de ellos parece tener problemas de salud mental.
    De acuerdo con los padres, así como según su historial y los datos de nuestro laboratorio, no existe neurosis, esquizofrenia, tendencias suicidas, matrimonios consanguíneos, o alguna otra clase de predisposición en su familia.



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Volvemos a la carga.

Y poco más, la verdad…


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